1. Medicina de precisión: tratamientos cada vez más personalizados
Hoy además de conocer dónde se origina un tumor, necesitamos conocer también sus características moleculares y genéticas. Los estudios de secuenciación genómica (NGS) permiten identificar alteraciones específicas y seleccionar tratamientos dirigidos.
El cambio: tratamos cada vez más la biología del tumor y no solamente el órgano donde apareció.
2. Inmunoterapia: activar las propias defensas del organismo
La inmunoterapia modificó el pronóstico de numerosos tumores. Los inhibidores de puntos de control inmunológico (anti-PD-1, anti-PD-L1 y anti-CTLA-4) permiten que el sistema inmunológico reconozca y ataque las células tumorales.
El desafío: conseguir que más pacientes respondan y que esas respuestas sean duraderas, evitando toxicidades innecesarias.
3. Anticuerpos conjugados: llevar la quimioterapia directamente al tumor
Los anticuerpos conjugados con drogas (ADC) funcionan como un sistema de transporte inteligente: reconocen una proteína presente en la célula tumoral y llevan hasta ella una droga citotóxica. Ya tienen un impacto importante en cáncer de mama, pulmón y otros tumores.
El cambio: combinar la capacidad de reconocimiento de un anticuerpo con la potencia de una droga antitumoral.
4. Terapias celulares y anticuerpos biespecíficos
Las terapias CAR-T permiten modificar genéticamente células del propio sistema inmunológico para que reconozcan y ataquen el cáncer.
Los anticuerpos biespecíficos, por su parte, pueden unir una célula tumoral con un linfocito T y facilitar que este último destruya el tumor.
Aunque éstas tienen hoy su mayor desarrollo en enfermedades hematológicas, se investigan nuevas estrategias para tumores sólidos.
5. Teranóstica y radiofármacos: diagnosticar y tratar con la misma herramienta
La teranóstica combina una molécula que identifica un blanco tumoral con radioisótopos que permiten visualizarlo o destruirlo.
El cambio: podemos localizar determinadas células tumorales y dirigirles radiación de manera mucho más específica.
6. Biopsia líquida: detectar el ADN tumoral en sangre
La biopsia líquida permite identificar fragmentos de ADN tumoral circulante (ctDNA) en una muestra de sangre. Todavía no está validada para reemplazar de manera generalizada los controles habituales ni para decidir tratamientos en todos los tumores.
El futuro: poder identificar enfermedad microscópica antes de que sea detectable por los métodos convencionales.
7. Inteligencia artificial
Sus aplicaciones incluyen:
- Detección de lesiones sospechosas en mamografías, tomografías y resonancias.
- Análisis digital de biopsias y preparados de anatomía patológica.
- Evaluación de biomarcadores e inmunohistoquímica.
- Integración de información clínica, molecular y radiológica.
- Ayuda para seleccionar tratamientos y analizar grandes cantidades de información científica.
- Desarrollo de nuevos medicamentos y acelerar la investigación.
8. Vacunas contra el cáncer y prevención
Hay dos caminos que merecen especial atención.
- Vacunas terapéuticas personalizadas: buscan entrenar al sistema inmunológico para reconocer mutaciones específicas del tumor de cada paciente.
- Prevención: las vacunas contra HPV y hepatitis B ya permiten prevenir infecciones asociadas a determinados cánceres. También se investiga cómo identificar a las personas con mayor riesgo y actuar antes de que aparezca la enfermedad.
Fuente: INFOBAE